当期目录

2023年 第18卷 第1期    刊出日期：2023-02-28

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论著

复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子菌肺炎疗效与安全性的Meta分析

段艳, 徐媛, 杨长青, 张晋萍

2023, 18(1):  1-7. 

摘要 ( 243 )   PDF (2630KB) ( 357 )  

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目的 系统评估复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)与卡泊芬净联合对耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP)的治疗效果和安全性。方法 搜索PubMed、Embase、Cochrane library、CBM、知网、万方、维普中,TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的临床随机对照试验,进行Meta分析,结局指标为总有效率、不良反应发生率,使用RevMan5.4软件统计分析。结果 共纳入20项研究,PJP患者共1 802例。Meta分析结果显示,相较TMP/SMZ单药治疗,TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的有效率显著提高[RR=1.29,95% CI (1.22,1.37), P<0.00001],且不增加药物不良反应发生率[RR=0.9 1,9 5% CI (0.7 9,1.0 5), P=0.2 1>0.0 5]。结论 TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的效果优于TMP/SMZ单药治疗,且不增加药物不良反应,推荐临床使用。

泌尿系术后发生真菌感染的特点及危险因素分析

严秋, 刘红

2023, 18(1):  8-11,18. 

摘要 ( 124 )   PDF (860KB) ( 47 )  

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目的 探讨泌尿系术后发生真菌感染的特点及危险因素,为临床提供依据。方法 回顾性分析2017年6月—2021年5月在我院接受泌尿系统手术治疗的762例泌尿系统疾病患者的临床资料,根据其术后是否发生泌尿系、血液真菌感染,分为感染组(n=75)及非感染组(n=687)。比较两组患者临床资料,并进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 762例患者中75例发生术后真菌感染,发生率为9.84%,其中患者疾病类型以泌尿系结石为主,病原菌以念珠菌为主,导管留置以DJ管、导尿管为主;在75例泌尿系术后发生真菌感染中,69例无症状,5例尿频、尿急、尿痛,1例畏寒、发热、腰痛。单因素分析结果显示,感染组年龄>65岁、开放手术、手术时间≥30 min、引流管留置时间>7 d、抗菌药物使用时间≥3 d所占比例较非感染组更高(P<0.05),血糖水平、CRP水平高于非感染组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=1.604)、手术方式(OR=1.139)、导管留置时间(OR=2.537)、血糖水平(OR=2.753)、抗菌药物使用时间(OR=2.508)、CRP(OR=3.057)是影响泌尿系术后发生真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 泌尿系术后真菌感染的常见病原菌为念珠菌且多无临床症状,常见疾病为泌尿系结石,常见导管留置为DJ管、导尿管。年龄>65岁、开放手术、导管留置时间>7 d、血糖水平升高、抗菌药物使用超过3 d、CRP升高是影响术后泌尿系发生真菌感染的独立危险因素,需进行针对性干预。

外阴阴道念珠菌病致病菌种分布及流行特征分析

周益花, 邓淑文, 张璐, 张虹, 赵蓉芬, 王玉凤, 孙艳霞, 朱卉

2023, 18(1):  12-18. 

摘要 ( 181 )   PDF (1033KB) ( 100 )  

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目的 阐明外阴阴道念珠菌病(VVC)致病菌种分布及流行特征。方法 收集VVC致病菌1 083株,分子鉴定(D1/D2)至菌种水平,回顾性收集VVC患者临床信息,分析不同致病菌种所致VVC临床特征。结果 白念珠菌为主要致病菌种(71.38%),非白念珠菌(NAC)占28.62%,其中,光滑念珠菌占19.02%。20~40岁、已婚、妊娠为VVC危险因素,孕期更易感染NAC。NAC致复发性VVC高于白念珠菌。结论 对VVC患者常规分泌物培养、菌种水平鉴定,结合体外药敏结果,对临床医生制定有效治疗方案具有重要参考价值。

域发喷剂敷料对糠秕马拉色菌体外抑菌活性的实验研究

高瑞佳, 刘士瑞, 孙瑾鹏, 樊靖华, 李福秋

2023, 18(1):  19-23,41. 

摘要 ( 315 )   PDF (2663KB) ( 159 )  

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目的 采用琼脂平板扩散法 (打孔法)和微量液基稀释法两种体外药敏实验方法,观察域发喷剂敷料及其主要成分(微生物源性抗菌肽)对头皮脂溢性皮炎常见的马拉色菌体外抑菌活性。方法 不同浓度域发喷剂敷料、微生物源性抗菌肽为实验组,采乐洗剂(浓度2%酮康唑洗剂)、域发喷剂敷料空白溶剂为对照组,用琼脂平板扩散法 (打孔法)和微量液基稀释法测试体外对马拉色菌的抑制作用,同时测定MIC(最小抑菌浓度)值。结果 域发喷剂敷料、微生物源性抗菌肽、采乐洗剂均对马拉色菌有不同程度的体外抑制作用,其抑菌效果与药物浓度呈正相关。域发喷剂敷料的MIC值为0.977 μL/mL、微生物源性抗菌肽的MIC值为3.907 μL/mL。结论 域发喷剂敷料安全性高,不易产生耐药性,副作用少,有较好地抑制马拉色菌作用,使用方便,可用于临床上头皮脂溢性皮炎的治疗。

胶红酵母菌感染流行现状的回顾性分析

朱信霖, 李晨, 扈东营, 陈显振, 陈天杨, 陈天成, 廖万清, 陈敏, 潘炜华

2023, 18(1):  24-32. 

摘要 ( 218 )   PDF (1223KB) ( 56 )  

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目的 分析胶红酵母菌感染的流行病学和临床特征,为提高胶红酵母菌感染的诊疗水平提供科学依据。方法 采用文献回顾和荟萃分析的方法,对全球范围内近二十年报道的胶红酵母菌感染病例的国籍、性别、年龄、危险因素、发病部位、诊疗方法及预后等进行回顾性分析。结果 经筛选,共纳入相关文献45篇,包含胶红酵母菌感染确诊患者60例。胶红酵母菌感染最常见于欧洲地区,发病患者男女比例为1.68∶1,尤其好发于0~10岁儿童及40~50岁的患者,血液系统为最常受累部位。多数患者伴有基础疾病或外伤、手术等危险因素,早期缺乏特异性的临床表现,多数患者表现为发热症状。胶红酵母菌感染的临床确诊主要依赖培养。除预后不详患者外,死亡率高达12.5%。结论 近年来胶红酵母菌感染的发病率在全球范围呈上升趋势,血液系统为最常受累部位,诊断主要依赖于真菌培养。加强胶红酵母菌菌株的体外药敏监测及流行病学研究,有利于提高胶红酵母菌感染的临床诊疗水平。

快速现场评价技术在肺隐球菌病诊断中的应用价值

王汉生, 成丹, 任涛, 尤辉, 魏娜, 罗国仕, 王梅芳

2023, 18(1):  33-37,57. 

摘要 ( 143 )   PDF (2187KB) ( 110 )  

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目的 探索快速现场评价技术(rapid on site evaluation, ROSE)在经皮肺穿刺活检诊断肺隐球菌病的准确性和时效性。方法 回顾性分析25例经穿刺活检病理、组织培养、外科手术病理确诊为肺隐球菌的病例资料,包括患者影像学特征、ROSE、病理诊断,各诊断耗费时间以及诊断费用。结果 以最终诊断为标准,ROSE准确率、敏感性、特异性分别为80%、80%、100%,ROSE、病理报告出具平均时间分别为(10±1) min、(81±1.4) h;诊断费用分别为220元、450元。结论 与最终诊断相比较,ROSE对诊断肺隐球菌病具有较好准确性及时效性,并且可以节省经济成本,值得在呼吸介入诊断中应用及推广。

继续教育

浅部真菌病治疗中存在的问题及中医治疗对策

方婷婷, 何伊能, 王慧, 傅宏阳, 李园园, 曹毅, 陶茂灿

2023, 18(1):  38-41. 

摘要 ( 166 )   PDF (813KB) ( 336 )  

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真菌病治疗

美浮特^®皮肤抗菌液联合菲嘉^®皮肤抗菌液治疗甲真菌病的临床研究

徐晓光, 尹建凯, 刘竹, 郑锐, 刘维达, 温海

2023, 18(1):  42-46. 

摘要 ( 609 )   PDF (1256KB) ( 215 )  

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目的 观察美浮特^®皮肤抗菌液联合菲嘉^®皮肤抗菌液治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法 从2020年12月至2022年11月于浮美连锁门诊入组120例患者进行治疗。先以美浮特^®皮肤抗菌液泡足治疗,再以菲嘉^®皮肤抗菌液泡甲治疗每周1次,常规治疗28周,最后再给予1次美浮特^®皮肤抗菌液巩固治疗。以治疗前后病甲改变情况评估疗效,记录不良事件,并于疗程完成后进行治疗满意度问卷调查。结果 112例患者完成研究,共纳入病甲588个。疗效及满意度:总有效率58.0%(341/588),痊愈率20.6%(121/588),患者总体满意度为93.8%(105/112)。安全性:不良反应均为局部症状,如甲下出血(2例)、甲周脱皮(4例)、皮肤轻度红肿(6例)、轻到中度的烧灼感或刺痛感(16例),所有患者均可耐受治疗过程,未发生严重不良反应。结论 美浮特^®皮肤抗菌液联合菲嘉^®皮肤抗菌液治疗甲真菌病操作简便、疗效显著、安全性好、依从性高,不失为一种临床可选择的甲真菌病治疗方法。

病例报告

点阵激光联合光动力治疗孢子丝菌病1例

赵明丹, 黄梦雅, 王晋蜀, 周汛

2023, 18(1):  47-48,70. 

摘要 ( 117 )   PDF (1998KB) ( 49 )  

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患者,女,62岁,右手食指结节半年,右前臂结节3个月,经皮肤病理、真菌培养及其分子生物学鉴定,诊断为孢子丝菌病,予以口服伊曲康唑,同时配合点阵激光联合光动力治疗3次,1个月后治愈。

综述

小GTPase蛋白在烟曲霉耐药性和致病力中作用的研究进展

房凌旭, 杨丽娜, 江川, 卢中一, 陈芳艳, 韩黎

2023, 18(1):  49-52. 

摘要 ( 89 )   PDF (1438KB) ( 39 )  

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烟曲霉生物膜耐药性研究进展

王思琦, 马彦

2023, 18(1):  53-57. 

摘要 ( 127 )   PDF (853KB) ( 274 )  

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光滑念珠菌致病性和耐药机制研究进展

程鹏, 阿祥仁

2023, 18(1):  58-64. 

摘要 ( 108 )   PDF (1484KB) ( 535 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

微生物群影响宿主抗真菌感染免疫的研究进展

王欣荣, 仲华, 鲁仁义, 韩蕾, 王彦

2023, 18(1):  65-70. 

摘要 ( 122 )   PDF (871KB) ( 227 )  

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面癣临床进展概述

夏慧, 杨虹, 余茜, 谭飞

2023, 18(1):  71-74. 

摘要 ( 78 )   PDF (814KB) ( 79 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

人类致病真菌的光谱学检测及鉴定

田靓, 姚洪生, 曾敬思

2023, 18(1):  75-79. 

摘要 ( 88 )   PDF (840KB) ( 207 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

生物源抑制白念珠菌活性物质的研究进展

郭慧阳, 王彤, 姜明, 胡惠萍

2023, 18(1):  80-85. 

摘要 ( 124 )   PDF (1217KB) ( 323 )  

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PTX3在曲霉感染中的作用

黄越, 李航, 张克明, 卢晓迪, 张蕾, 廖万清, 潘炜华

2023, 18(1):  86-89,96. 

摘要 ( 103 )   PDF (893KB) ( 42 )  

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深部真菌耐药机制及检测方法研究进展

李敏, 赵建平

2023, 18(1):  90-96. 

摘要 ( 120 )   PDF (917KB) ( 257 )  

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