目的 根据血培养真菌阳性标本，进行病原学与药敏试验分析，探讨念珠菌在血流感染中的临床和实验室特点。方法 收集某院2012年6月至2018年9月的血培养结果为真菌的临床资料，对真菌种类、阳性报警时间（TTP）、标本送检科室、病原菌来源和氟康唑药敏试验结果进行分析。结果 血培养分离出真菌共86株，非重复分离株为50株，44株为念珠菌属。排在前3位的念珠菌分别为白念珠菌18株（40.91%），近平滑念珠菌和光滑念珠菌各10株各占（22.73%）；近平滑念珠菌TTP[（56.14±7.22）h]最长，热带念珠菌TTP[（19.36±1.24）h]最短，白念珠菌[（34.67±2.98）h]与光滑念珠菌[（38.16±4.12）h]TTP接近居中；念珠菌血症前3位科室为神经外科10株（22.73%）、肿瘤血液科6株（13.64%）、重症监护病房5株（11.36%）；泌尿系统为最常见感染来源，其次为腹腔引流感染和导管相关感染；近平滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑敏感率均为100%，白念珠菌和光滑念珠菌分别为88.89%和70%，克柔酵母菌和酿酒酵母菌各1株为耐药和敏感。结论 本院念珠菌血流感染最常见为白念珠菌，其次为近平滑念珠菌和光滑念珠菌。如果血培养需氧瓶阳性且TTP大于40 h，发生念珠菌血流感染的可能较大，临床或实验室应高度重视。泌尿系感染、导管相关血流感染、手术部位感染是念珠菌血症的重要感染源。大部分念珠菌对氟康唑仍敏感。
