当期目录

2014年 第9卷 第2期    刊出日期：2014-04-28

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论著

新生隐球菌感染小鼠肺泡巨噬细胞相关细胞因子与疾病病程相关性研究

雷文知, 桑军军, 潘炜华, 廖万清

2014, 9(2):  65-69. 

摘要 ( 1068 )   PDF (889KB) ( 986 )  

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目的 通过检测新生隐球菌感染小鼠巨噬细胞相关细胞因子的表达水平，探讨其在感染小鼠疾病病程的作用。方法 应用单侧小鼠鼻孔接种感染新生隐球菌建立小鼠吸入感染隐球菌模型，在感染后第1、4、7、11、14、18、21天，PAS染色观察小鼠肺组织病理变化，并通过RT-PCR检测相应时间点小鼠巨噬细胞内相关细胞因子（IL-6、IL-8、TGF-β、TNF-α）的表达。结果 小鼠吸入感染隐球菌后，PAS染色发现第4天肺内散在分布隐球菌，第7天可见肉芽肿形成，第11天大量炎性细胞浸润，第14天见肉芽肿内大量隐球菌，第18天隐球菌分布至全肺，第21天肺组织大量坏死；RT-PCR结果显示TGF-β和IL-6的表达在感染后14天达到最高值，然后逐渐降低，其中TGF-β升高幅度更为明显。结论 在新生隐球菌感染小鼠中，TGF-β参与了机体的抗真菌免疫，在调节炎症反应方面有重要作用。

读者·作者·编者

继往开来实事实载——“中国医学真菌保藏中心”的建立和成长纪实

吴绍熙, 廖万清, 郭宁如

2014, 9(2):  69-69,87. 

摘要 ( 855 )   PDF (1410KB) ( 844 )  

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论著

黄芩素与氟康唑协同抗白念珠菌生物被膜作用研究

赵柳娅, 蒋京辰, 姚响文, 曹颖瑛, 姜远英

2014, 9(2):  70-74. 

摘要 ( 1074 )   PDF (873KB) ( 981 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究黄芩素与氟康唑合用对白念珠菌生物被膜形成的影响。方法 采用激光共聚焦显微镜观察黄芩素与氟康唑合用对白念珠菌生物被膜生长形态的影响；采用XTT法考察黄芩素与氟康唑合用对白念珠菌生物被膜形成能力的影响；应用水-烃两相测定实验考察黄芩素与氟康唑合用对白念珠菌生物被膜细胞表面疏水性（Cell surface hydrophobicity，CSH）的影响；应用实时定量RT-PCR（Real Time RT-PCR）实验考察黄芩素与氟康唑合用对白念珠菌CSH1、EFG1、HWP1、ALS1基因表达的影响。结果 黄芩素与氟康唑合用能够协同抑制白念珠菌生物被膜的形成，经黄芩素与氟康唑处理的白念珠菌不能形成正常的生物被膜，其生长动力学及细胞表面疏水性下降，细胞疏水性相关基CSH1、菌丝形成调控基因EFG1、黏附相关基因HWP1基因的表达水平降低。结论 黄芩素与氟康唑合用可协同抑制白念珠菌生物被膜的形成。

耐氟康唑念珠菌和耐伊曲康唑烟曲霉对泊沙康唑的敏感性测定

王雪洁, 万喆, 李若瑜, 刘伟

2014, 9(2):  75-78. 

摘要 ( 1114 )   PDF (784KB) ( 1076 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 测定耐氟康唑念珠菌和耐伊曲康唑烟曲霉临床分离株对泊沙康唑的敏感性。方法 参照美国临床实验室标准化研究所制定的M27-A3和M38-A2方案，测定从临床获得的11株耐氟康唑的念珠菌和3株耐伊曲康唑烟曲霉对泊沙康唑的MIC值。结果 对于氟康唑耐药的念珠菌，泊沙康唑的MIC范围是0.125~1 μg/mL。对于伊曲康唑耐药烟曲霉，泊沙康唑的MIC范围是0.06~0.5 μg/mL。结论 11株耐氟康唑的念珠菌和3株耐伊曲康唑烟曲霉均对泊沙康唑有效。

隐球菌性脑膜炎患者外周血中Th9和Th17细胞水平变化及意义

雷文知, 桑军军, 潘炜华, 廖万清

2014, 9(2):  79-82,95. 

摘要 ( 1102 )   PDF (1261KB) ( 985 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 比较初发隐球菌性脑膜炎患者治疗前后与健康对照人群外周血CD4+T细胞中Th9和Th17细胞的比值，探讨Th9和Th17细胞在隐球菌性脑膜炎发病机制中的作用。方法 选取初发未经治疗隐球菌性脑膜炎患者及健康对照各12例，抽取隐球菌性脑膜炎患者治疗前和治疗后3周及健康对照的外周血，分离外周血单核细胞，应用流式细胞仪检测技术对3组病例外周血CD4+T细胞中Th9和Th17的比值进行比较。结果 与健康对照相比，隐球菌性脑膜炎患者治疗前Th17表达下调，差异有统计学意义；在治疗好转患者中，治疗后Th17表达显著上调，与治疗前及健康对照相比差异均有统计学意义。Th9在治疗前与健康对照相比无差异，在治疗后隐球菌性脑膜炎患者中表达上调。结论 Th17免疫途径是隐球菌性脑膜炎患者抵御隐球菌感染的重要免疫机制，隐球菌性脑膜炎发病及治疗拮抗可能与Th17缺乏有关。

东南亚青年人群中马拉色菌菌种构成分析

张浩, 熊心猜, 冉玉平, 刘婷, 陈玉娟

2014, 9(2):  83-87. 

摘要 ( 963 )   PDF (776KB) ( 1022 )  

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目的 研究部分东南亚国家青年人群中马拉色菌菌种构成。方法 采集285名青年人（分别来源于中国、尼泊尔、印度、巴基斯坦）面部正常皮肤及皮损区标本，接种于Leeming & Notman培养基后进行培养分离，生化及形态学方法鉴定到种。结果 共分离出8个菌种，共计501株马拉色菌，以球形马拉色菌为主，占40.5%（203/501），其次为合轴马拉色菌19.0%（95/501）、糠秕马拉色菌16.0%（80/501）、限制马拉色菌11.0%（55/501）、斯洛菲马拉色菌6.2%（31/501）等。各国家间未见明显的地理学差异。结论 东南亚地区青年正常人群及马拉色菌相关疾病患者中的主要菌种为球形马拉色菌。

美浮特^®皮肤抗菌液对致足癣真菌抗真菌后效应的体外研究

史冬梅, 顾克斌, 沈永年, 吕桂霞, 刘维达

2014, 9(2):  88-92. 

摘要 ( 1146 )   PDF (866KB) ( 1201 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价美浮特^®皮肤抗菌液对致足癣真菌皮肤癣菌和白念珠菌的体外抗真菌活性及抗真菌后效应。方法 采用美国CLSI M27-A3和M38-A2方案测定美浮特皮肤抗菌液对足癣常见致病真菌的最低抑菌浓度（MIC）；并以白念珠菌（ATCC90028）为指示菌测定美浮特皮肤抗菌液测定时间-杀菌曲线，同时测定其对白念珠菌的抗真菌后效应（post-antifungal effect，PAFE）。结果 美浮特皮肤抗菌液对4属6种57株MIC的范围为1：40~1：160、MIC₅₀为1：80、MIC₉₀为1：40；对白念珠菌的MIC范围为1：40~1：80、对皮肤癣菌的MIC范围为1：40~1：160。该抗菌液具有很强的杀菌作用，且随着药物浓度的降低，杀菌速度和程度随之变化。该抗菌液对白念珠菌0.5MIC、MIC、2MIC的PAFE分别为0.85 h、2.1 h、3.59 h；且PAFE时间的延长与药物浓度呈正相关。结论 美浮特^®皮肤抗菌液对致病真菌皮肤癣菌、白念珠菌具有快速、有效、持续的杀菌作用，该抗菌液对皮肤癣菌较白念珠菌具有更强的抗真菌作用。且该抗菌液对白念珠菌具有较长时间的后效应，可以广泛应用于临床治疗皮肤癣菌及白念珠菌所致的感染。

短篇论著

26例肺曲霉球病外科治疗

袁源, 马翔, 周平, 王卫东, 李悟, 王忠华

2014, 9(2):  93-95. 

摘要 ( 876 )   PDF (748KB) ( 977 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

老年人继发真菌感染临床调查与分析

张欠欠, 任勇

2014, 9(2):  96-98. 

摘要 ( 903 )   PDF (779KB) ( 801 )  

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病例报告

艾滋病并发马尔尼菲青霉败血症1例

黄芩, 李东明, 孙婷婷, 尚盼盼, 葛杰, 付又刚

2014, 9(2):  99-101. 

摘要 ( 1429 )   PDF (805KB) ( 1013 )  

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目的 报道1例马尔尼菲青霉败血症。方法 患者男性，39岁，主因“发热伴淋巴结肿大1个月”就诊。进行骨髓瑞士染色、血液接种于有氧及厌氧培养瓶、沙氏培养基培养等检查，并对培养物进行形态学及rDNA序列鉴定。结果 骨髓涂片见细胞内分隔孢子，3种培养方法均见真菌生长。沙氏培养基上菌落为丝状菌，表面为黄绿色粉末状，背面为红色；脑心浸汁培养基为酵母样菌落，37℃培养受限制。经DNA序列分析，与马尔尼菲青霉相似性在100%，鉴定为马尔尼菲青霉。患者诊断为艾滋病并马尔尼菲青霉败血症，立即给予氟康唑治疗，转入传染病医院后因极度衰弱死亡。结论 败血症可作为马尔尼菲青霉病首发症状，临床应予以重视；患者血液极具传染性，应注意隔离；对于有冶游史的不明原因发热患者，注意考虑本病可能，必要时行血液培养及HIV检测。

裴氏着色芽生菌病1例

胡小平, 吴波, 杨虹, 刘晓云, 陈办成, 于波

2014, 9(2):  102-104. 

摘要 ( 744 )   PDF (975KB) ( 842 )  

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念珠菌致真菌性角膜炎3例报告

许雪, 黄云丽, 张道军, 李红宾

2014, 9(2):  105-106. 

摘要 ( 1180 )   PDF (776KB) ( 864 )  

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真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病，本文报告我院于2011年诊治的3例念珠菌致真菌性角膜炎，这有助于了解在本地区该疾病的致病菌及主要特点。

继续教育

医学真菌菌株保藏方法概述

桑军军, 邓淑文, 郭凯, 潘炜华, 廖万清

2014, 9(2):  107-110. 

摘要 ( 1244 )   PDF (774KB) ( 897 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近年来，随着真菌感染的患者急剧增加，真菌病已经成为一个重要的公共卫生问题。对医学真菌流行病学、致病机理、耐药机理以及防治策略的研究尤为重要，而所有研究的基础都建立在对医学真菌的进行有效的保藏。医学真菌的保藏方法很多，包括传代法、蒸馏水法、冷冻干燥保藏法等，保藏方法的选择因实验室条件、菌种和研究要求不同而不同。本文对目前常用的几种医学真菌菌种保藏方法的优缺点及其应用等做了综述。

综述

舍他康唑抗炎活性研究进展

王爱平

2014, 9(2):  111-113. 

摘要 ( 906 )   PDF (762KB) ( 1333 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

舍他康唑属于咪唑类抗真菌药物，具有广谱抗微生物作用及抗炎活性。该文就近年来有关舍他康唑抗炎活性的体内外试验和临床研究进展做一综述。

多胺在微生物中的研究进展

姚响文, 周密, 曹颖瑛, 姜远英

2014, 9(2):  114-118. 

摘要 ( 1217 )   PDF (810KB) ( 925 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

多胺是一类小分子脂肪族类化合物，存在于微生物体内，其合成代谢与微生物细胞的增殖和分化密切相关，参与微生物的多种生理过程，在促进细胞分化、增殖，维持细胞膜、DNA和RNA的稳定，以及生理应激方面发挥重要作用。该文就多胺的代谢、转运以及多胺在微生物中的生理功能等方面进行综述，为多胺在微生物中的研究提供较为丰富的资料。

新生隐球菌通过血脑屏障的机制

李平, 聂舒, 朱红梅, 温海

2014, 9(2):  119-122. 

摘要 ( 898 )   PDF (783KB) ( 1109 )  

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隐球菌是一种机会致病性真菌，因其有嗜中枢特性，常导致隐球菌脑膜炎或脑膜脑炎，所以其穿过血脑屏障的机制长期受到关注。许多因素可以影响隐球菌穿越血脑屏障，如单核细胞、脑微血管内皮细胞、隐球菌荚膜、尿素酶及CPS1基因等，该文就血脑屏障体外模型的研究进展及影响隐球菌通过血脑屏障的因素逐一详细介绍。

国产伊曲康唑在中国10年的应用

聂舒, 朱红梅, 温海

2014, 9(2):  123-128. 

摘要 ( 1124 )   PDF (922KB) ( 1114 )  

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目的 概述国产伊曲康唑（商品名“美扶”）在国内10 a的应用情况，为其在国内临床规范、合理应用提供循证学证据。方法 检索复习10 a来国产伊曲康唑在国内应用的各类文章。结果 共计检索筛选获得48篇文献，手足体股癣10篇，共计治疗手足癣451例，总有效率为90.91%；花斑癣6篇，共治疗340例，总有效率为92.94%；糠秕孢子菌毛囊炎5篇，共治疗238例，单疗程单用国产伊曲康唑总有效率为71.05%；头癣2篇，总有效率为80.00%；甲真菌病6篇，治疗指甲甲真菌病患者2疗程法总治愈率为78.95%（135例/171例），3疗程法治愈率为82.60%（19例/23例），治疗趾甲真菌病患者总治愈率为79.94%（275例/344例）；生殖器念珠菌病21篇，共治疗念珠菌性外阴阴道炎2 260例，总治愈率为94.32%，有效率为97.27%，男性念珠菌病409例，总痊愈率75.04%；头皮脂溢性皮炎2篇，总痊愈率为81.18%（69例/85例）；小儿皮肤真菌病1篇，痊愈率68.2%（30例/44例）；真菌性眼炎1篇，56例患者全部有效。主要不良反应为胃肠道不适，其次为头晕头痛、乏力、食欲下降、可逆性肝酶升高等，总不良反应发生率为6.95%。结论 国产伊曲康唑在多种真菌病有效率高，不良反应小。