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    1. 中国体癣和股癣诊疗指南(大众科普版)
    中国体癣和股癣诊疗指南工作组
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 193-197.  
    摘要486)      PDF (740KB)(2221)    收藏
    本文为中国体癣和股癣诊疗指南(大众科普版),从体股癣的病因、诱发因素、临床表现、特殊人群及部位、诊断、鉴别诊断及治疗等方面以问答的形式一一解答,简单易懂,适宜于大众科普。
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    2. 新型广谱唑类抗真菌药艾沙康唑的研究进展
    赵旭初, 胡爱玲
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 265-269.  
    摘要102)      PDF (884KB)(681)    收藏
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    3. 光滑念珠菌致病性和耐药机制研究进展
    程鹏, 阿祥仁
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 58-64.  
    摘要107)      PDF (1484KB)(524)    收藏
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    4. 2002—2022亚洲地区奥默柯达感染回顾性分析
    朱信霖, 李晨, 扈东营, 陈显振, 姜伟伟, 刘伊诺, 陈天杨, 陈天成, 廖万清, 刘晓刚, 潘炜华
    中国真菌学杂志    2023, 18 (2): 123-129.  
    摘要135)      PDF (849KB)(416)    收藏
    目的 分析亚洲地区奥默柯达感染的流行病学和临床特征,为提高奥默柯达感染的诊治水平提供科学依据。方法 采用文献回顾和荟萃分析的方法,对亚洲地区已报道的奥默柯达感染患者的国籍、性别、年龄、危险因素、发病部位、临床表现、诊疗方法及预后等流行病学和临床特征进行回顾性分析。结果 奥默柯达感染在免疫功能正常和免疫功能缺陷患者中均可发生,发病患者男女比例为1.59∶1,尤其好发于早产儿及中年患者,血液系统为最常受累部位。超半数患者伴有免疫抑制的基础疾病或危险因素,早期缺乏特异性的临床表现,多数患者可出现发热症状。奥默柯达的临床确诊主要依赖培养。患者预后较差,死亡率高。结论 近年来奥默柯达感染的发病率呈上升趋势,诊断主要依赖于真菌培养。加强奥默柯达菌株的体外药敏监测和流行病学研究,对提高奥默柯达感染的临床诊治水平具有重要意义。
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    5. 甲真菌病的中西医治疗进展
    胡曼淇, 陈洁, 茅玮炜, 张硕, 严格, 缪晓
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 285-288.  
    摘要119)      PDF (838KB)(377)    收藏
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    6. 复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子菌肺炎疗效与安全性的Meta分析
    段艳, 徐媛, 杨长青, 张晋萍
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 1-7.  
    摘要241)      PDF (2630KB)(353)    收藏
    目的 系统评估复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)与卡泊芬净联合对耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP)的治疗效果和安全性。方法 搜索PubMed、Embase、Cochrane library、CBM、知网、万方、维普中,TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的临床随机对照试验,进行Meta分析,结局指标为总有效率、不良反应发生率,使用RevMan5.4软件统计分析。结果 共纳入20项研究,PJP患者共1 802例。Meta分析结果显示,相较TMP/SMZ单药治疗,TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的有效率显著提高[RR=1.29,95% CI (1.22,1.37), P<0.00001],且不增加药物不良反应发生率[RR=0.9 1,9 5% CI (0.7 9,1.0 5), P=0.2 1>0.0 5]。结论 TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的效果优于TMP/SMZ单药治疗,且不增加药物不良反应,推荐临床使用。
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    7. 热带念珠菌耐药机制的研究进展
    徐怡澜, 阎澜
    中国真菌学杂志    2023, 18 (2): 178-182.  
    摘要98)      PDF (809KB)(336)    收藏
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    8. 浅部真菌病治疗中存在的问题及中医治疗对策
    方婷婷, 何伊能, 王慧, 傅宏阳, 李园园, 曹毅, 陶茂灿
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 38-41.  
    摘要161)      PDF (813KB)(332)    收藏
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    9. 生物源抑制白念珠菌活性物质的研究进展
    郭慧阳, 王彤, 姜明, 胡惠萍
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 80-85.  
    摘要121)      PDF (1217KB)(311)    收藏
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    10. 烟曲霉生物膜耐药性研究进展
    王思琦, 马彦
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 53-57.  
    摘要121)      PDF (853KB)(268)    收藏
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    11. 深部真菌耐药机制及检测方法研究进展
    李敏, 赵建平
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 90-96.  
    摘要119)      PDF (917KB)(256)    收藏
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    12. 白念珠菌在巨噬细胞逃逸途径的研究进展
    李硕, 李小静
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 270-272,281.  
    摘要63)      PDF (905KB)(251)    收藏
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    13. 微生物群影响宿主抗真菌感染免疫的研究进展
    王欣荣, 仲华, 鲁仁义, 韩蕾, 王彦
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 65-70.  
    摘要120)      PDF (871KB)(218)    收藏
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    14. 美浮特®皮肤抗菌液联合菲嘉®皮肤抗菌液治疗甲真菌病的临床研究
    徐晓光, 尹建凯, 刘竹, 郑锐, 刘维达, 温海
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 42-46.  
    摘要582)      PDF (1256KB)(213)    收藏
    目的 观察美浮特®皮肤抗菌液联合菲嘉®皮肤抗菌液治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法 从2020年12月至2022年11月于浮美连锁门诊入组120例患者进行治疗。先以美浮特®皮肤抗菌液泡足治疗,再以菲嘉®皮肤抗菌液泡甲治疗每周1次,常规治疗28周,最后再给予1次美浮特®皮肤抗菌液巩固治疗。以治疗前后病甲改变情况评估疗效,记录不良事件,并于疗程完成后进行治疗满意度问卷调查。结果 112例患者完成研究,共纳入病甲588个。疗效及满意度:总有效率58.0%(341/588),痊愈率20.6%(121/588),患者总体满意度为93.8%(105/112)。安全性:不良反应均为局部症状,如甲下出血(2例)、甲周脱皮(4例)、皮肤轻度红肿(6例)、轻到中度的烧灼感或刺痛感(16例),所有患者均可耐受治疗过程,未发生严重不良反应。结论 美浮特®皮肤抗菌液联合菲嘉®皮肤抗菌液治疗甲真菌病操作简便、疗效显著、安全性好、依从性高,不失为一种临床可选择的甲真菌病治疗方法。
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    15. 抗白念珠菌感染的协同作用机制研究进展
    魏茹月, 冯文莉
    中国真菌学杂志    2023, 18 (2): 163-166,187.  
    摘要90)      PDF (819KB)(210)    收藏
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    16. 人类致病真菌的光谱学检测及鉴定
    田靓, 姚洪生, 曾敬思
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 75-79.  
    摘要85)      PDF (840KB)(204)    收藏
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    17. 中药治疗浅部真菌病研究进展
    唐姗姗, 吴然
    中国真菌学杂志    2023, 18 (2): 172-177.  
    摘要102)      PDF (815KB)(174)    收藏
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    18. 细胞壁多糖相关基因对烟曲霉细胞壁完整性和生长的影响
    张梦楠, 马彦
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 276-281.  
    摘要72)      PDF (895KB)(168)    收藏
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    19. mNGS方法辅助诊断真菌感染性肉芽肿
    严秋红, 黄欣, 袁小英
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 226-228,231.  
    摘要92)      PDF (1935KB)(151)    收藏
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    20. 域发喷剂敷料对糠秕马拉色菌体外抑菌活性的实验研究
    高瑞佳, 刘士瑞, 孙瑾鹏, 樊靖华, 李福秋
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 19-23,41.  
    摘要306)      PDF (2663KB)(150)    收藏
    目的 采用琼脂平板扩散法 (打孔法)和微量液基稀释法两种体外药敏实验方法,观察域发喷剂敷料及其主要成分(微生物源性抗菌肽)对头皮脂溢性皮炎常见的马拉色菌体外抑菌活性。方法 不同浓度域发喷剂敷料、微生物源性抗菌肽为实验组,采乐洗剂(浓度2%酮康唑洗剂)、域发喷剂敷料空白溶剂为对照组,用琼脂平板扩散法 (打孔法)和微量液基稀释法测试体外对马拉色菌的抑制作用,同时测定MIC(最小抑菌浓度)值。结果 域发喷剂敷料、微生物源性抗菌肽、采乐洗剂均对马拉色菌有不同程度的体外抑制作用,其抑菌效果与药物浓度呈正相关。域发喷剂敷料的MIC值为0.977 μL/mL、微生物源性抗菌肽的MIC值为3.907 μL/mL。结论 域发喷剂敷料安全性高,不易产生耐药性,副作用少,有较好地抑制马拉色菌作用,使用方便,可用于临床上头皮脂溢性皮炎的治疗。
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    21. 益生菌抗真菌的作用机制及临床应用前景
    赵静, 高英
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 282-284.  
    摘要63)      PDF (814KB)(149)    收藏
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    22. 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的菌种分布及其危险因素
    张佩芸, 邓俊, 罗欣悦, 衡鑫, 王宋平
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 232-235,245.  
    摘要136)      PDF (875KB)(147)    收藏
    目的 了解慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者继发肺部真菌感染的菌种分布及其危险因素。方法 对 2018年12月—2021年12月某三甲医院收治的63例慢阻肺继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组,统计其致病真菌分布情况。另随机选取同时期收治的慢阻肺未发生肺部真菌感染的63例作为对照组,统计两组一般资料,经单因素、多因素 logistic 回归分析慢阻肺继发肺部真菌感染的危险因素。结果 观察组共分离出63株真菌,其中以白念珠菌(68.25%)为主,其次为烟曲霉(12.70%);经多项 logistic回归分析证实,抗生素使用时间≥14 d、联合使用抗生素、合并低蛋白血症、静脉使用糖皮质激素、合并糖尿病、合并肺结核、合并Ⅱ呼吸衰竭均为慢阻肺患者继发肺部真菌感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 观察组主要感染真菌为白念珠菌,其次为烟曲霉。抗生素使用时间≥14 d、联合使用抗生素、合并低蛋白血症、静脉使用糖皮质激素、合并糖尿病、合并肺结核、合并Ⅱ呼吸衰竭是慢阻肺继发肺部真菌感染的独立危险因素。
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    23. 真菌荧光染色法与PAS染色法在肺隐球菌病病理学诊断中的比较
    潘恋恋, 朱晨, 梅勇
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 229-231.  
    摘要84)      PDF (1214KB)(140)    收藏
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    24. 2019—2021年四川省血流感染病原真菌分布特征及药敏分析
    邓劲, 殷琳, 江海燕, 旷凌寒, 彭溪, 杨向贵, 倪苏娇, 张帮勤, 冯金芳, 王燕玲, 马瑜珊, 陈宗耀, 钟涵宇, 吴贤丽, 黎昆, 王玲, 高伟, 杨学强, 朱军, 陈喻, 张弦, 孙昌君, 罗军, 李玉梅, 李彦, 张兵, 谢宁, 王俊, 谢轶, 康梅
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 198-204,210.  
    摘要187)      PDF (1214KB)(139)    收藏
    目的 收集全国真菌病监测网四川省中心真菌血流感染数据,整理分析病原菌分布特点及抗真菌药物敏感性情况,为四川省真菌血流感染提供流行病学数据。方法 研究28家医院2019年1月1日—2021年12月31日门急诊及住院患者真菌血流感染的数据,采用Whonet 5.6及Microsoft Excle数据透视表功能分析真菌血流感染的临床资料及实验室信息。结果 2019年1月1日—2021年12月31日28家医院上报数据中的1 220株真菌中,念珠菌属占88.8%(1 083/1 220),以白念珠菌为主,占35.3%(431/1 220);新生隐球菌位于总分离株数的第5位,占8.3%(101/1 220)。男性占比56.6%(690/1220),女性患者相比较少(43.4%,530/1 220);其中中老年患者(>46岁)79.8%,34.8%来自于重症监护室。白念珠菌对氟康唑的敏感性最高(85.7%);热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为43.4%和43.3%,且逐年上升。分离的101株新生隐球菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑均存在不同的非野生株,比例分别为5.0%、2.5%、11.8%、5.7%和8.5%;每家医院分离病原菌的数量排序存在一定差异,大多数医院以白念珠菌为主,但儿童专科性医院近平滑念珠菌分离数最多。结论 真菌血流感染病原菌及其抗真菌药物敏感性存在地域性特点,准确掌握所在地区病原菌流行病学资料可以为临床选择抗真菌药物提供依据。
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    25. 伏立康唑在马尔尼菲篮状菌感染中的应用进展
    何睿, 张才江, 孔维金, 范晶华
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 273-275.  
    摘要88)      PDF (808KB)(122)    收藏
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    26. 肺部及中枢神经系统尖端赛多孢子菌感染1例并文献复习
    曹雅, 谭清澈, 张家堂, 赵红, 苏敏, 马玉宝, 何绵旺, 杨飞, 于生元
    中国真菌学杂志    2023, 18 (2): 146-150.  
    摘要66)      PDF (2925KB)(118)    收藏
    报道我院收治尖端赛多孢子菌致肺部及中枢神经系统感染1例,并探讨其治疗措施。取患者肺泡灌洗液、脑脊液、颅内引流物进行病原学培养及宏基因组二代基因检测,根据菌株的形态学特点和基因测序结果鉴定为尖端赛多孢子菌。手术引流及伏立康唑抗真菌治疗效果明显,但仍需进一步随访。
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    27. 快速现场评价技术在肺隐球菌病诊断中的应用价值
    王汉生, 成丹, 任涛, 尤辉, 魏娜, 罗国仕, 王梅芳
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 33-37,57.  
    摘要140)      PDF (2187KB)(108)    收藏
    目的 探索快速现场评价技术(rapid on site evaluation, ROSE)在经皮肺穿刺活检诊断肺隐球菌病的准确性和时效性。方法 回顾性分析25例经穿刺活检病理、组织培养、外科手术病理确诊为肺隐球菌的病例资料,包括患者影像学特征、ROSE、病理诊断,各诊断耗费时间以及诊断费用。结果 以最终诊断为标准,ROSE准确率、敏感性、特异性分别为80%、80%、100%,ROSE、病理报告出具平均时间分别为(10±1) min、(81±1.4) h;诊断费用分别为220元、450元。结论 与最终诊断相比较,ROSE对诊断肺隐球菌病具有较好准确性及时效性,并且可以节省经济成本,值得在呼吸介入诊断中应用及推广。
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    28. 下肢小型无绿藻感染1例
    赵越, 凌勇, 欧阳峰, 阙熳芳
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 254-256,260.  
    摘要135)      PDF (1607KB)(104)    收藏
    患者,男,39岁,8年前体检时发现全血细胞减少,行骨髓、流氏细胞术等检查确诊阵发性夜间血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)后,长期服用"环孢素、泼尼松"治疗,2个月余前左下肢部位皮肤划破后出现破溃伴红肿热痛,取创面组织及分泌物行病理检查与病原学检测,选用哌拉西林/他唑巴坦经验性抗感染治疗。在确诊为小型无绿藻所致左下肢软组织感染,药敏试验提示其对两性霉素B敏感后,更改抗菌药物为两性霉素B静滴:首日1 mg试针,第2~4日10 mg,第5~10日剂量增加至25 mg,每日一次。10天后因肌酐升高,将用量减至15 mg,隔日一次,同时进行创口护理,经对症治疗1个月后复查,患者左下肢皮肤破溃无明显炎性分泌物,创面已基本愈合。
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    29. 外阴阴道念珠菌病致病菌种分布及流行特征分析
    周益花, 邓淑文, 张璐, 张虹, 赵蓉芬, 王玉凤, 孙艳霞, 朱卉
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 12-18.  
    摘要179)      PDF (1033KB)(98)    收藏
    目的 阐明外阴阴道念珠菌病(VVC)致病菌种分布及流行特征。方法 收集VVC致病菌1 083株,分子鉴定(D1/D2)至菌种水平,回顾性收集VVC患者临床信息,分析不同致病菌种所致VVC临床特征。结果 白念珠菌为主要致病菌种(71.38%),非白念珠菌(NAC)占28.62%,其中,光滑念珠菌占19.02%。20~40岁、已婚、妊娠为VVC危险因素,孕期更易感染NAC。NAC致复发性VVC高于白念珠菌。结论 对VVC患者常规分泌物培养、菌种水平鉴定,结合体外药敏结果,对临床医生制定有效治疗方案具有重要参考价值。
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    30. 广州市124例外耳道真菌病的病原菌分布及临床特征
    乡洁莹, 许志萍, 王蓉, 许剑荣, 谢振谋, 薛耀华
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 211-215.  
    摘要136)      PDF (840KB)(92)    收藏
    目的 分析广州市外耳道真菌病的病原菌分布及感染相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月广州市第一人民医院耳鼻喉科收治的真菌培养阳性的124例外耳道真菌病患者资料。结果 共纳入患者124例,患者年龄以18~40岁为主(78例,62.9%);长期不洁挖耳(55例,44.4%)和频繁使用耳机(45例,36.3%)为主要致病诱因;临床症状以瘙痒为主(96例,77.4%),其次为流液/流脓、听力下降、胀痛和耳鸣。124例患者外耳道分泌物真菌培养分离出曲霉94株(75.8%),其中土曲霉(37株,29.8%)和黑曲霉(34株,27.4%)占较大比例,念珠菌19株(15.3%),青霉菌5株(4.0%),马拉色菌5株(4.0%),红色毛癣菌1株(0.8%)。不洁挖耳与曲霉感染呈正相关(P<0.05),听力下降、胀痛与曲霉感染呈正相关(P<0.05),耳道瘙痒与念珠菌感染呈正相关(P<0.05)。结论 曲霉和念珠菌为外耳道真菌病的主要致病菌,马拉色菌是条件致病菌,外耳道真菌病临床症状与病原学特征可能有一定的相关性,应引起临床关注。
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    31. 蒙特卡洛模拟法评价念珠菌性尿路感染时氟康唑的给药方案
    张梦翔, 徐玥玮, 杨满琴
    中国真菌学杂志    2023, 18 (2): 135-139.  
    摘要69)      PDF (1052KB)(90)    收藏
    目的 结合氟康唑的药动/药效(PK/PD)模型,运用蒙特卡洛模拟2种氟康唑给药方案对白念珠菌及光滑念珠菌引起的真菌性尿路感染的治疗效果以提示临床在不同情况下选择有效地给药方案。方法 回顾性收集我院2020年1月至2021年12月这两年内通过PHOENIX100全自动微生物鉴定药敏分析系统检测过氟康唑对其最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)值的真菌性尿路感染患者尿液标本中分离出的白念珠菌及光滑念珠菌,并运用蒙特卡洛模拟法分别模拟两种常见的氟康唑给药方案对"5 000名念珠菌致真菌性尿路感染患者"的临床疗效,得到达标概率(probability of target attainment,PTA),并计算各方案以AUIC≥25抗感染成功为目标阈值的累计反应分数(cumulative fraction of response,CFR)。结果 共计分离出白念珠菌、光滑念珠菌分别73株与108株(共计181株),其对氟康唑的耐药率分别为12.3%、57.4%。200 mg/d给药方案的氟康唑对于白念珠菌及光滑念珠菌的CFR均小于90%(分别为85.85%和38.08%),400 mg/d给药方案的氟康唑对于白念珠菌的CFR>90%(为90.15%),对光滑念珠菌的CFR<90%(为45.54%)。当白念珠菌及光滑念珠菌的MIC≤4 mg/L时,2种给药方案的PTA均大于90%,当白念珠菌及光滑念珠菌的MIC≤8 mg/L时,400 mg/d的给药方案PTA均大于90%。结论 400 mg/d的氟康唑对于白念珠菌感染导致的尿路感染能达到满意的抗感染治疗效果,而对于光滑念珠菌导致的尿路感染时,两种治疗方案均不能达到满意的抗感染治疗效果,存在较大治疗失败风险。对于此类耐氟康唑念珠菌感染导致的尿路感染,氟康唑治疗成功概率低,建议采用相关指南推荐的其他药物例如两性霉素B进行治疗。
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    32. 94例念珠菌血流感染患者的临床特点及死亡危险因素分析
    周婷婷, 覃仁利, 徐秋红, 罗柳春
    中国真菌学杂志    2023, 18 (2): 130-134.  
    摘要117)      PDF (796KB)(87)    收藏
    目的 探讨94例念珠菌血流感染患者的临床分布特点及发生死亡的相关危险因素。方法 回顾性分析柳州市人民医院2019年1月—2021年12月确诊为念珠菌血流感染患者的临床特征及其发生死亡危险因素。结果 2019年—2021年血流感染患者共检出 94例念珠菌,主要分布于ICU和外科,占58.5%;排在前三位的念珠菌分别是白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌,分别占48.9%、16.0%、13.8%;94例念珠菌血流感染患者中死亡33例,死亡率为35.1%;死亡患者中检出最高的为白念珠菌(57.6%,19/33),主要分布于ICU(57.6%,19/33);药敏结果显示,近平滑念珠菌对唑类抗真菌药敏感率为100%,白念珠菌对三唑类药物耐药率<7%,光滑念珠菌及热带念珠菌对其耐药率为20%~26.7%;单因素分析显示年龄≥60岁、基础疾病≥2种、机械通气、气管插管与死亡率有关(P<0.05),logistic二元回归分析结果提示机械通气是与念珠菌血流感染患者死亡率相关的独立危险因素。结论 白念珠菌在念珠菌血流感染中检出率最高,机械通气是念珠菌血流感染患者发生死亡的独立危险因素。
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    33. 面癣临床进展概述
    夏慧, 杨虹, 余茜, 谭飞
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 71-74.  
    摘要58)      PDF (814KB)(79)    收藏
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    34. 念珠菌血流感染临床特征及死亡相关危险因素分析
    阳央, 张晓丽, 王建敏, 宫雪
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 221-225.  
    摘要144)      PDF (848KB)(64)    收藏
    目的 探讨念珠菌血流感染的临床特点。方法 收集本院2017年1月—2021年12月确诊为念珠菌血流感染62例患者的临床资料,统计分析感染菌种分布、临床特征及死亡危险因素。结果 62例念珠菌血流感染患者共分离到65株真菌,主要分布在重症病房(33株)、泌尿外科(7株)和血液内科(6株)等科室;菌种以白念珠菌(29.2%)、光滑念珠菌(26.2%)、近平滑念珠菌(21.5%)、热带念珠菌(18.5%)为主,总体对氟康唑非敏感率38.5%。62例念珠菌血流感染患者中34例死亡,死亡率54.8%;单因素分析显示入住重症病房、机械通气、合并肺部感染、重度低蛋白血症和血培养报阳后48 h内未启动抗真菌治疗与死亡率相关(P<0.05);logistic回归分析提示重度低蛋白血症(OR=7.924,95% CI 1.851~34.599,P=0.006)、初次血培养报阳后48 h内未启动抗真菌治疗(OR=6.828,95% CI 1.377~33.852,P=0.019)是患者死亡独立危险因素。结论 念珠菌血流感染患者具有合并症多、死亡率高特点,感染以非白念珠菌为主,重度低蛋白血症是念珠菌血流感染患者死亡独立危险因素,尽早抗真菌治疗对患者预后有重要意义。
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    35. Fonsecaea monophora致皮肤着色芽生菌病1例
    马珊珊, 李进, 鲁卫平, 黄庆, 雷霞, 黎敏
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 250-253.  
    摘要80)      PDF (2039KB)(60)    收藏
    报告重庆地区1例由Fonsecaea monophora感染引起的皮肤着色芽生菌病。患者,男,81岁,因左上臂内侧皮肤被铁片划伤后出现溃疡伴疼痛1年余到我院就诊。对患者皮损组织行组织病理学检查和真菌培养,将培养出的菌落做形态学和分子生物学鉴定。真菌培养获得菌落形态,小培养乳酸酚棉兰染色得到镜下特征形态,菌落形态:可见暗棕色和黑色菌落生长;镜下形态:可见枝孢型和喙枝孢型产孢;皮损处组织病理学检查结果:可见慢性肉芽肿样改变。ITS( internal transcribed spacer)区域测序鉴定结果为Fonsecaea monophora。根据实验室培养结果和临床资料分析确定该例为Fonsecaea monophora感染引起的着色芽生菌病。口服伊曲康唑200 mg,2次/日,联合药物涂抹和光动力学治疗有效。
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    36. 宏基因组二代测序诊断肺隐球菌病2例
    于恪, 武莉莉, 黄河, 张敏, 邓海燕
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 241-245.  
    摘要111)      PDF (2169KB)(56)    收藏
    肺隐球菌病是最常见的肺部真菌感染之一,临床及影像学上缺乏特异性,容易误诊及漏诊。肺隐球菌病的诊断多依赖于病原学及组织病理学。近年来兴起的宏基因组二代测序技术,为感染性疾病的早期快速诊治提供了新的思路。本文报道2例既往无免疫抑制性基础疾病,无明显呼吸道症状及阳性体征,仅体检胸部CT发现肺野外带圆形实性结节灶,最终经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术迅速诊断、及时治疗的肺隐球菌病患者的临床特征及诊治经过。
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    37. 胶红酵母菌感染流行现状的回顾性分析
    朱信霖, 李晨, 扈东营, 陈显振, 陈天杨, 陈天成, 廖万清, 陈敏, 潘炜华
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 24-32.  
    摘要212)      PDF (1223KB)(54)    收藏
    目的 分析胶红酵母菌感染的流行病学和临床特征,为提高胶红酵母菌感染的诊疗水平提供科学依据。方法 采用文献回顾和荟萃分析的方法,对全球范围内近二十年报道的胶红酵母菌感染病例的国籍、性别、年龄、危险因素、发病部位、诊疗方法及预后等进行回顾性分析。结果 经筛选,共纳入相关文献45篇,包含胶红酵母菌感染确诊患者60例。胶红酵母菌感染最常见于欧洲地区,发病患者男女比例为1.68∶1,尤其好发于0~10岁儿童及40~50岁的患者,血液系统为最常受累部位。多数患者伴有基础疾病或外伤、手术等危险因素,早期缺乏特异性的临床表现,多数患者表现为发热症状。胶红酵母菌感染的临床确诊主要依赖培养。除预后不详患者外,死亡率高达12.5%。结论 近年来胶红酵母菌感染的发病率在全球范围呈上升趋势,血液系统为最常受累部位,诊断主要依赖于真菌培养。加强胶红酵母菌菌株的体外药敏监测及流行病学研究,有利于提高胶红酵母菌感染的临床诊疗水平。
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    38. 小型无绿藻致血流感染1例及文献复习
    张旭, 李晨, 潘娟, 李足意, 聂格
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 246-249,253.  
    摘要140)      PDF (1603KB)(51)    收藏
    患者,男,44岁,农民。全身皮肤散在红色斑疹、左小腿皮肤溃烂伴发热。在皮肤伤口分泌物及血液中均培养出酵母样菌落,菌落涂片显示不同大小的球形孢子囊,具有桑葚样外观。最终确诊为无绿藻菌感染,予以氟康唑、伊曲康唑治疗后死亡。本病例包含的数据及其文献复习将增加医务工作者对该病原体的认识。
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    39. 实时荧光定量PCR检测肺泡灌洗液在HIV阴性马尔尼菲篮状菌病诊断中的价值
    廖柳维, 潘开素, 李炳坤, 郑冬燕, 曹存巍, 郑艳青
    中国真菌学杂志    2023, 18 (3): 205-210.  
    摘要192)      PDF (877KB)(51)    收藏
    目的 探讨实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)技术检测HIV阴性支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)对马尔尼菲篮状菌病诊断价值。方法 收集2019年9月—2022年6月就诊于广西医科大学第一附属医院的17例HIV阴性有肺部感染症状的TSM患者及33例肺部其他真菌感染患者或非感染患者的BALF及血清标本,分别提取总DNA,运用qPCR技术检测标本中TM菌载量值,并同时进行BALF真菌培养。结果 同一时间采集的17例外周血和支气管肺泡灌洗液中,在外周血样本中qPCR检测阳性仅11.8%(2/17),BALF真菌培养TM阳性患者同份BALF标本qPCR阳性率可达90.0%(9/10);BALF真菌培养TM阴性患者中,其同份标本有2例qPCR检测呈阳性。33例对照组患者的血清及BALF qPCR均为阴性。其中,BALF qPCR阳性样本的Cq值中位数为31.40,范围为20.71~35.59。同份BALF样本中,BALF qPCR技术(Kappa值:0.708)比BALF 培养(Kappa值:0.653)及BALF 镜检(Kappa值:0.220)对HIV阴性TSM患者具有更高的诊断效能。结论 qPCR技术应用于BALF标本对HIV阴性有肺部感染症状的马尔尼菲篮状菌病患者的早期诊断具有较高的应用价值。
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    40. 点阵激光联合光动力治疗孢子丝菌病1例
    赵明丹, 黄梦雅, 王晋蜀, 周汛
    中国真菌学杂志    2023, 18 (1): 47-48,70.  
    摘要115)      PDF (1998KB)(49)    收藏
    患者,女,62岁,右手食指结节半年,右前臂结节3个月,经皮肤病理、真菌培养及其分子生物学鉴定,诊断为孢子丝菌病,予以口服伊曲康唑,同时配合点阵激光联合光动力治疗3次,1个月后治愈。
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