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中国真菌学杂志 2023, Vol. 18  Issue (4): 323-326.

短篇论著 上一篇    下一篇

26例免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床分析及护理措施

李晨1, 朱信霖2, 于龙娟1, 潘炜华2   

  1. 1. 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心, 上海 200433;
    2. 海军军医大学第二附属医院皮肤科, 上海市医学真菌分子生物学重点实验室, 上海 200003
  • 收稿日期:2023-04-13 出版日期:2023-08-28 发布日期:2023-09-02
  • 通讯作者: 潘炜华,E-mail:panweihua9@sina.com;于龙娟,E-mail:13651896954@163.com E-mail:panweihua9@sina.com;13651896954@163.com
  • 作者简介:李晨,女(汉族),本科,初级护师.E-mail:1535684139@qq.com
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(82072257),国家自然科学基金面上项目(82272355),上海市科委(20DZ2272000)

The clinical characteristics and nursing management of cryptococcal meningitis in 26 immunocompromised cases

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  • Received:2023-04-13 Online:2023-08-28 Published:2023-09-02

摘要: 目的 分析免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现及特点。方法 回顾上海2家三甲教学医院近10年来免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现、实验室检查、诊治情况及护理措施。结果 26例患者中,平均年龄为(32.8±16.9)岁,男女比例为1.17∶1。本研究纳入的26例患者临床症状不典型,以头痛(92.31%)、发热(69.23%)、恶心干呕(69.23%)等最为常见。患者脑脊液压力偏高,平均为(342.72±73.27)mmH2O。26例患者首次腰穿后,24例(92.31%)患者墨汁染色直接镜检阳性,8例(30.77%)患者脑脊液培养阳性,26例患者中有25例(96.15%)乳胶凝集试验阳性。26例患者诱导期抗真菌治疗以两性霉素B联合氟胞嘧啶为主(16/26,61.54%)。所有患者经系统性抗真菌治疗后,8例治愈,8例好转,10例无效,视听功能受累患者10例。所有患者经周密护理,在治疗期间无护理相关并发症出现。结论 免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎早期临床表现不典型,极易误诊漏诊,临床医师及护理人员应对此提高警惕。对高危疑似病例及早进行真菌学检查是改善患者预后的基础。

关键词: 隐球菌性脑膜炎, 免疫功能缺陷, 临床特征

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