摘要： 艾滋病患者由于严重免疫缺陷而易于并发各种机会感染和肿瘤。高效抗反转录病毒联合治疗(HAART)的出现明显改善了艾滋病患者的预后,提高了患者生存质量,随着HAART在临床的广泛使用,艾滋病患者出现各种机会感染包括侵袭性真菌感染的概率大大降低。然而,由于我国艾滋病患者明确诊断时大多处于疾病晚期,机体免疫功能极低;部分患者尽管接受了HAART,但是由于依从性、病毒耐药性等原因导致患者未能出现良好的应答反应,患者的免疫功能仍未能得到良好重建,以上种种情况导致患者出现机会性感染的概率增大。尽管我国从2003年开始就为广大艾滋病患者提供免费HAART,但是侵袭性真菌感染仍是我国艾滋病患者就诊和死亡的常见原因。Shen等^[1]研究发现:在我国住院艾滋病患者中,侵袭性真菌感染的发生率为41.2%,侵袭性真菌感染的病死率高达22.9%;艾滋病患者出现各种侵袭性真菌感染与机体的免疫功能密切相关,CD4⁺T淋巴细胞计数<200/L的患者合并侵袭性真菌感染的发生率明显高于CD4⁺T淋巴细胞计数200/L的患者,侵袭性真菌感染主要发生于CD4⁺T淋巴细胞计数<100/L的患者。早期明确诊断并给予及时的抗真菌治疗是改善患者预后的关键,与此同时,通过HAART重建机体免疫功能有助于提高抗真菌疗效,减少真菌感染复发。由于艾滋病患者常存在多种机会感染和肿瘤,抗真菌治疗药物与其他治疗药物包括抗HIV药物之间存在相互作用,彼此影响疗效,因此,艾滋病患者与非艾滋病患者侵袭性真菌感染的治疗措施和策略并不完全相同,临床医生应注意艾滋病患者侵袭性真菌感染治疗的特殊性和复杂性。

关键词: 侵袭性真菌感染, 艾滋病, 治疗

中图分类号: 

• R756.6